การศึกษาต้นทุนต่อหน่วยบริการโดยวิธีลัดของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในจังหวัดนครพนม ปีงบประมาณ 2551

Abstract

การศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา (1) ต้นทุนด้านบุคลากร และต้นทุนรวมการดำเนินการ (2) สัดส่วนต้นทุนด้านบุคลากรต่อต้นทุนรวมการดำเนินการ (3) ต้นทุนต่อหน่วยบริการผู้ป่วยนอก (4) ต้นทุนต่อหน่วยบริการผู้ป่วยใน แล ะ(5) ต้นทุนต่อน้ำหนักสัมพันธ์กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในจังหวัดนครพนม และ เปรียบเทียบกับโรงพยาบาลระดับเดียวกันในระดับเขตตรวจราชการสาธารณสุขที่ 11 และระดับประเทศ การดำเนินงานใช้รูปแบบการวิจัยชิงพรรณนาในประชากรโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขทุกแห่ง ได้แก่ รพ. นครพนมขนาด 300 เตียงขึ้นไป รพ. ธาตุพนมขนาด 90 เตียง โรงพยาบาลขนาด 60 เตียง 3 แห่ง คือ ศรีสงคราม นาแก และบ้านแพง และ โรงพยาบาลขนาด 30 เตียง 6 แห่ง คือ ท่าอุเทน นาทม นาหว้า ปลาปาก โพนสวรรค์ และเรณู เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลคือ แบบรายงาน 0110 รง.5 และแบบรายงานการเงินของโรงพยาบาล ข้อมูลการเงินถูกรวบรวมโดยการสืบค้นมาจากฐานข้อมูลการเงินประจำปีงบประมาณ 2551 ในระบบออนไลน์ของกลุ่มงานประกันสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครพนม การพรรณนาข้อมูลใช้สถิติพื้นฐาน และการคำนวณต้นทุนใช้วิธีลัดตามสูตรการคำนวณ ผลการศึกษาพบว่า (1) ต้นทุนด้านบุคลากรของ รพ. นครพนม 219.38 ล้านบาท รพ. ธาตุนม 62.40 ล้านบาท โรงพยาบาล 60 เตียง มีค่าเฉลี่ย 32.28 ล้านบาท และโรงพยาบาล 30 เตียงมีค่าเฉลี่ย 24.55 ล้านบาท ต้นทุพรวมการดำเนินการของ รพ. นครพนม 318.53 ล้านบาท รพ. ธาตุพนม 106.35 ล้านบาท โรงพยาบาล 60 เตียง มีค่าเฉลี่ย 55.44 ล้านบาท และโรงพยาบาล 30 เตียงมีค่าเฉลี่ย 44.92 ล้านบาท (2) สัดส่วนต้นทุนด้านบุคลากรต่อต้นทุพรวมการดำเนินการของ รพ. นครพนม ร้อยละ 57.5 รพ. ธาตุพนม ร้อยละ 58.68 โรงพยาบาล 60 เตียง มีค่าเฉลี่ยร้อยละ 58.32 และโรงพยาบาล 30 เตียงมีค่าเฉลี่ยร้อยละ 54.90 ซึ่งพบว่าสูงกว่าระดับประเทศและเขตฯ 11 (3) ต้นทุนต่อหน่วยบริการผู้ป่วยนอกของ รพ. นครพนม 536.04 ล้านบาท รพ. ธาตุพนม 426.24 ล้านบาท โรงพยาบาล 60 เตียง มีค่าเฉลี่ย 361.20 ล้านบาท และโรงพยาบาล 30 เตียง มีค่าเฉลี่ย 422.27 ล้านบาท ซึ่งพบว่าต่ำกว่าระดับประเทศและเขตฯ 1 1 (4) ต้นทุนต่อหน่วยบริการผู้ป่วยในของ รพ. นครพนม 10,200.75 ล้านบาท รพ. ธาตุพนม 6,862.45 ล้านบาท โรงพยาบาล 60 เตียง มีค่าเฉลี่ย 5,815.36 ล้านบาท และโรงพยาบาล 30 เตียงมีดำาเฉลี่ย 6,798.58 ล้นบาท ซึ่งพบว่าต่ำกว่าระดับประเทศแต่สูงกว่าระดับเขตฯ 1 / (5) ต้นทุนต่อน้ำหนักสัมพันธ์กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ของ รพ. นครพนม 10,451.59 บาท รพ. ธาตุพนม 1 1,140.34 บาท โรงพยาบาล 60 เตียง มีค่าเฉลี่ย 12,045.76 บาท และโรงพยาบาล 30 เตียง มีค่าเฉลี่ย 14,230.69 บาท