การศึกษาลักษณะการเจ็บป่วยและค่ารักษาพยาบาล ของผู้ป่วย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาภายใต้นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

Abstract

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ศึกษาลักษณะการเจ็บป่วยของผู้ป่วยและค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยในที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา และ (2) เปรียบเทียบจำนวนวันนอนโรงพยาบาล ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมและค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยในภายใต้นโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ากับผู้ป่วยกลุ่มที่มีสิทธิรับการรักษาพยาบาล ต่างๆ ได้แก่ กลุ่มข้าราชการ ประกันสังคม บัตรสุขภาพ สวัสดิการประชาชนด้านการรักษาพยาบาล (สปร.) และชำระเงินเอง กลุ่มประชากรที่ศึกษา คือ ข้อมูลลักษณะการเจ็บป่วยและค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่มารีบการรักษาระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2544 ถึง 31 มกราคม พ.ศ. 2545 จำนวน 494,714ราย ที่ได้จากข้อมูลในเครื่องแม่ข่ายคอมพิวเตอร์และเวชระเบียนผู้ป่วยใน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบบันทึกข้อมูลการเจ็บป่วยและค่ารักษาพยาบาล แล้วทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ โปรแกรม SPSS/PC ผลการศึกษาพบว่า ลักษณะการเจ็บป่วยของผู้ป่วยนั้น กลุ่มอาการโรคที่พบบ่อย 10 อันดับแรกในแต่ละกลุ่มมีความใกล้เคียงกัน จำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 5.68 วันต่อราย ค่านํ้าหนักสัมพัทธ์ตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมมีค่าเฉลี่ย 1.05 ครึ่งจำนวนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน อัตราการครองเตียงและผู้ป่วยที่รีบการผ่าตัด ในกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้สิทธิ สปร. มากกว่ากลุ่มอื่น ส่วนค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในมีค่าเฉลี่ย 11,920.60 บาท เมื่อเปรียบเทียบจำนวนวันนอนโรงพยาบาล ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมและค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยในทุกกลุ่มสิทธิ พบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01 เมื่อเปรียบเทียบเป็นรายคู่พบว่า กลุ่มบัตรทองมีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลแตกต่างกับกลุ่มบัตรสุขภาพ กลุ่ม สปร. และกลุ่มชำระเงินเอง ส่วนค่าน้ำหนักสัมพัทธ์ตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมมีความแตกต่างกับกลุ่มข้าราชการ กลุ่มบัตรสุขภาพ กลุ่ม สปร. และกลุ่มชำระเงินเอง ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในมีความแตกต่างกับกลุ่มข้าราชการ กลุ่มประกันสังคม กลุ่ม สปร. และกลุ่มชำระเงินเอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01