ปัญหาการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อำเภอหลังสวน จังหวัดชุมพร

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา (1) การกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขให้กับ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (2) ปัญหาและอุปสรรคในการถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขให้กับ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อำเภอหลังสวน จังหวัดชุมพร และ(3) แนวทางแก้ไขปัญหาในการ ถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อำเภอหลังสวน จังหวัดชุมพร การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ มีประชากร 5 กลุ่ม ประกอบด้วย ผู้บริหารฝ่าย การเมือง ข้าราชการส่วนท้องถิ่นที่ปฏิบัติงานสาธารณสุข ผู้บริหารหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ผู้บริหารหน่วยงานราชการส่วนภูมิภาคระดับจังหวัด อำเภอ และประชาชน คัดเลือก กลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 20 คน สัมภาษณ์เชิงลึก วิเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนา ผลการศึกษา พบว่า (1) การกระจายอำนาจด้านสาธารณสุขให้กับองค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่นมีความก้าวหน้าน้อยมาก แม้มีการกำหนดขั้นตอนไว้ในกฎหมายที่เกี่ยวข้อง และการปฏิบัติงานตามภารกิจที่กำหนดให้ถ่ายโอนยังมีความซ้ำซ้อนและไม่เป็นไปตามแผนการกระจาย อำนาจที่กำหนดไว้ (2) ปัญหาและอุปสรรคในการถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุข เกิดจากกระทรวงสาธารณสุข ไม่ได้กำหนดเรื่องการกระจายอำนาจเป็นนโยบายหลัก ไม่ได้ให้ความสำคัญ ขาดความจริงใจในการกระจายอำนาจ รวมทั้งไม่ส่งเสริมให้มีการกระจายอำนาจ โดยองค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดเล็ก ยังไม่มีความพร้อมในด้านโครงสร้างและบุคลากรด้านสาธารณสุข (3) แนวทางแก้ไขปัญหา คือ รัฐ ควรมีความจริงใจในการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข สร้าง ความเข้าใจกับภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง นำเสนอตัวอย่างพื้นที่ที่ประสบความสำเร็จในการถ่ายโอน ภารกิจ มีหน่วยงานพัฒนาความรู้ด้านวิชาการด้านสาธารณสุข และควรปรับรูปแบบการจัดสรร งบประมาณตามจำนวนประชากรให้กับท้องถิ่นโดยตรง