การพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินโรงพยาบาลแม่สาย

Abstract

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาสภาพปัญหาของแบบบันทึกทางการพยาบาลในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลแม่สาย 2) สร้างรูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล และ 3) เปรียบเทียบผลของการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลก่อนและหลังการพัฒนา กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ 1) ระยะศึกษาปัญหา มี 2 กลุ่ม ได้แก่ (1) พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินที่ได้จากการคัดเลือกแบบเจาะจง จำนวน 17 คน (2) แบบบันทึกทางการพยาบาลด้วยรูปแบบเดิมที่ได้จากการสุ่มแบบมีระบบ จำนวน 87 ชุด 2) ระยะพัฒนา เป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหน่วยงานแห่งนี้ จำนวน 5 คนที่ถูกคัดเลือกแบบเจาะจง และ 3) ระยะทดลองใช้ ได้แก่ (1) พยาบาลวิชาชีพกลุ่มเดียวกับระยะศึกษาปัญหา และ (2) แบบบันทึกทางการพยาบาลด้วยรูปแบบใหม่ที่ได้จากวิธีการเดียวกับแบบบันทึกทางการพยาบาลเดิม จำนวน 87 ชุดที่ได้จากการสุ่มแบบมีระบบเช่นกัน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย มีดังนี้ 1) แบบบันทึกทางการพยาบาลเดิม 2) แบบบันทึกทางการพยาบาลใหม่ 3) แบบตรวจสอบคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลและคู่มือ และ 4) แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อรูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล โดยเครื่องมือวิจัย 3) และ 4) ผ่านการหาค่าความเที่ยง เท่ากับ 0.91 และ 0.96 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และสถิติทดสอบที ผลการวิจัยพบว่า 1) ปัญหาการบันทึกทางการพยาบาลที่พบ ได้แก่ วิธีการบันทึกไม่ครอบคลุมตามกระบวนการพยาบาล บันทึกไม่ครอบคลุมไม่ถูกต้องและไม่ต่อเนื่อง 2) รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉินที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย (1) แบบบันทึก 2 ประเภท ได้แก่ แบบบันทึกการประเมินผู้ป่วย และแบบบันทึกแผนการพยาบาล กิจกรรมการพยาบาล ความก้าวหน้าของผู้ป่วย และสรุปการจำหน่ายผู้ป่วย และ (2) วิธีการบันทึกตามแนวคิดของกระบวนการพยาบาลและความต้องการแบบองค์รวมของผู้ป่วย 3) ค่าเฉลี่ยของคะแนนคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลโดยรวมสูงกว่าก่อนการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 และความพึงพอใจของพยาบาลต่อรูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นโดยรวมสูงกว่าก่อนการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05