การวิเคราะห์ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยในโรงพยาบาลสูงเม่น

Abstract

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเซิงพรรณนา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วย ในโดยศึกษาต้นทุนกิจกรรมพยาบาล 4 ด้านคึอ ด้านบริการพยาบาล ด้านบริหารการพยาบาล ด้านสนับสนุน บริการ ด้านพัฒนาคุณภาพบริการ ประชากรในการวิจัยคือ กิจกรรมการพยาบาลทั้งหมดที่ปฏิบัติ ผู้ให้ข้อมูลคือ พยาบาลวิชาชีพ เครื่องมือที่ใชัในการวิจัยประกอบด้วย พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาล แบบฟอร์มบันทึกข้อมูลจำนวน 10 แบบ ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนี้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ มีค่าความเที่ยงของการสังเกตุเท่ากับ.95 และนาฬิกาจับเวลา วิธีการดำเนินการวิจัยคือสร้างเครื่องมือพจนานุกรมกิจกรรมพยาบาลและแบบบันทึกข้อมูลทำการเก็บข้อมูลโดยการสังเกตจับเวลาในการปฏิบัติกิจกรรมพยาบาลเพื่อหาต้นทุนค่าแรง จากนั้นเก็บรวบรวมข้อมูลต้นทุนทั้งหมดที่เกิดขึ้นทั้งทางตรงและทางอ้อม รวมเป็นต้นทุนรวม (Full cost) หาปริมาณกิจกรรมพยาบาลทั้งหมด แล้วนำมาคำนวณเป็นต้นทุนต่อหนึ่งหน่วยกิจกรรม ผลการศึกษาพบว่า ต้นทุนรวมทั้งหมด ในกิจกรรม 4 ด้านเท่ากับ 7,027,259.97 บาท คิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง : ค่าลงทุน : ค่าวัสคุ : ต้นทุนปันส่วนเท่ากับ 41.93 : 40.69 : 9.08 : 8.30 กิจกรรมด้านบริการพยาบาล มีต้นทุนรวมเท่ากับ 5,979,682.71 บาทต่อ 4,031 จำนวนผู้ป่วย คิดเป็นรัอบละ 84.91 ของต้นทุนทั้งหมด ต้นทุนต่อกิจกรรมที่สูงสุดคือการช่วยฟื้นคืนชีพเท่ากับ 1,495.56 บาทต่อราย ต้นทุนต่อกิจกรรมตํ่าสุดคือ การปฐมนิเทศผู้ป่วย เท่ากับ 10.09 บาทต่อครั้ง กิจกรรมด้านบริหาร มีต้นทุนรวมเท่ากับ 548,408.95 บาท คิดเป็นร้อยละ 3.89 ของต้นทุนทั้งหมด ต้นทุนต่อกิจกรรมที่สูงสุดคือ การจัดอัตรากำลังเท่ากับ 145.90 บาทต่อครั้ง ต้นทุนต่อกิจกรรมต่ำสุดคือ การตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่ากับ 1.28 บาทต่อครั้ง กิจกรรมด้านสนับสนุนบริการ มีต้นทุนรวมเท่ากับ 259,365.88 บาท คิดเป็นร้อยละ 3.89 ของต้นทุนทั้งหมด ต้นทุนต่อกิจกรรมที่สุงสุดคือการจัดทำแบบฟอร์มเท่ากับ 30.60 บาทต่อครั้ง ต้นทุนต่อกิจกรรมตํ่าสุดคือ การบันทึก OPD card ผู้ป่วยก่อน ส่งคืนเท่ากับ 1.59 บาทต่อราย กิจกรรมด้านพัฒนาคุณภาพบริการ มีต้นทุนรวมเท่ากับ 239,802.43 บาท คิด เป็นรัอยละ 3.41 ของต้นทุนทั้งหมด ต้นทุนต่อกิจกรรมที่สูงสุดคือ การประชุมอบรม เท่ากับ 2,309.83 บาทต่อ ครั้ง ต้นทุนต่อกิจกรรมตํ่าสุดคือการลงบันทึกสัญญาณชีพลงฟอร์มปรอทเท่ากับ 12.27 บาทต่อครั้ง ซึ่งผล การศึกษาใชัในการพัฒนาระบบบริหารจัดการทรัพยากรของโรงพยาบาล ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ต่อไป