ผลของการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่เน้นกระบวนการพยาบาลต่อคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลโรงพยาบาลชะอำ

Abstract

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลโดยใช้รูปแบบการบันทึกที่เน้นกระบวนการพยาบาลและรูปแบบการบันทึกเดิม และ2) เปรียบเทียบคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลระหว่างการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่เน้นกระบวนการพยาบาลและรูปแบบเดิม กลุ่มตัวอย่างเป็นแบบบันทึกทางการพยาบาลของผู้ป่วย จำนวน 68 แฟ้ม ที่ได้จากการสุ่มแบบเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ 1) แบบสำรวจปัญหาและอุปสรรคของการบันทึกทางการพยาบาล 2) แบบตรวจสอบคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล (ความครอบคลุมตามกระบวนการพยาบาลเชิงปริมาณความครอบคลุมตามกระบวนการพยาบาลเชิงคุณภาพความถูกต้องตามหลักการบันทึกและความต่อเนื่องของการบันทึก) 3) คู่มือสำหรับการตรวจสอบคุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาล1) รูปแบบบันทึกทางการพยาบาลที่เน้นกระบวนการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นและ 5) โครงการประชุมวิชาการเรื่องการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่พัฒนาขึ้น เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยได้ผ่านการตรวจสอบความตรงของเนื้อหาและเครื่องมือส่วนที่ 4 ได้ค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.95,0.92.0.92และ 0.99 ตามลำดับวิเคราะห์ ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าคะแนนเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติการทดสอบของแมนวิทนีย์ยูและการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1) ค่าเฉลี่ยของคะแนนคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลโดยใช้รูปแบบการบันทึกเดิมในด้านความครอบคลุมตามกระบวนการเชิงคุณภาพและด้านความต่อเนื่องของการบันทึกอยู่ในระดับต่ำ ส่วนด้านความครอบคลุมตามกระบวนการพยาบาลเชิงปริมาณและด้านความถูกต้องตามหลักการบันทึกอยู่ในระดับต่ำมากแต่ค่เฉลี่ยของกะแนนคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาล โดยการใช้รูปแบบการบันทึกใหม่ทั้ง 4 ด้านเพิ่มขึ้นอยู่ในระดับดีมาก 2) เมื่อเปรียบเทียบกันพบว่า ค่าเฉลี่ยของคะแนนคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลจากการใช้รูปแบบการบันทึกใหม่สูงกว่ารูปแบบการบันทึกเดิมทุกด้านอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.01